医疗机构 

名称 

社会信用 

代码 

注册地址 

医疗机构 

类别 

法定 

代表人 

制剂室 

负责人 

质量 

负责人 

配制地址和配制范围 

许可证编号 

证书有效期 

备注 

长春中医药大学附属传统诊疗医院 

91220000MA0Y62WXXD 

长春市南关区健民街66号 

中医（综合）医院 

赵金祥 

王宏艳 

李爱欣 

长春市高新北区新浦路455号：丸剂（水丸）*** 

吉20210049Z 

2021年3月10日至2026年3月9日 

核发 

吉林中山医院 

5222000070250457XD 

长春市绿园区普阳街2715号 

综合医院 

曹万辉 

李明 

邹亚利 

长春市中韩（长春）国际合作示范区新浦路555号A、B、C、D区：硬胶囊剂、颗粒剂、散剂、丸剂（蜜丸、水蜜丸、水丸）*** 

吉20210050Z 

2021年12月10日至2026年12月9日 

核发 

延边朝医医院（延边朝鲜族自治州民族医药研究所 

12222400413041636U 

吉林省延吉市河南街692号 

中医（综合）医院 

张斗元 

李福子 

滕雅玲 

吉林省延吉市长白路288号：丸剂（水丸、浓缩丸）*** 

吉20160015Z 

2021年02月25日至2026年02月24日 

重新发放 

长春凯旋神康医院 

912201026914665032 

长春市南关区大经路1700号 

综合医院 

韦琼 

黄国宏 

韩兴武 

长春市南关区大经路1700号：硬胶囊剂、散剂*** 

吉20160029Z 

2021年03月12日至2026年03月11日 

重新发放 

长春孟氏整骨孟晓东骨伤门诊部 

92220102MA14CDWW9E 

南关区大经路1068号 

其他专科门诊部 

孟晓东 

孟昊 

付宁 

南关区大经路1068号：硬胶囊剂、散剂*** 

吉20160042Z 

2021年3月30日至2026年03月29日 

重新发放 

吉林省中医药科学院第一临床医院 

122200004127548969 

吉林省长春市工农大路1745号 

非营利性 

陈心智 

李春生 

张育新 

长春市高新开发区创举街155号：硬胶囊剂、颗粒剂*** 

吉20160036Z 

2021年04月02日至2026年04月01日 

重新发放 

吉林市中西医结合肛肠医院 

12220200412652603L 

吉林市松江东路55号 

非营利性（政府办） 

徐静 

高淑梅 

启明 

吉林市松江东路55号：栓剂、软膏剂*** 

吉20160009ZH 

2021年07月01日至2026年06月30日 

重新发放 

四平市烧伤整形医院 

52220300778720471U 

四平市铁东区幸福路529号 

其他专科医院 

程秀萍 

王志强 

劳晶岩 

四平市铁东区幸福路529号：软膏剂*** 

吉20160025Z 

2021年08月10日至2026年08月09日 

重新发放 

四平市中心人民医院 

122203004127065444 

铁西区南迎宾街89号 

综合医院 

刘海峰 

钱锋 

高学文 

四平市铁东区北一经街3519号：合剂*** 

吉20160006HZ 

2021年08月10日至2026年08月09日 

重新发放 

长春市中医院 

122201004232020185 

长春市曙光路463号 

中医（综合）医院 

孙良金 

鲍建才 

冯雪 

长春市南关区曙光路463号：硬胶囊剂、颗粒剂、散剂、丸剂(蜜丸、水蜜丸)、口服液、糖浆剂、搽剂、洗剂、软膏剂、溶液剂（外用）、甘油剂*** 

吉20160043Z 

2021年09月28日至2026年09月27日 

重新发放