不同抗心律失常药的适应证与禁忌证不同。

　　钠通道阻滞剂 奎尼丁可用于治疗遗传性心律失常，如Brugada综合征、早期复极综合征和短QT综合征；需要注意的是，使用奎尼丁可引发奎尼丁晕厥（多出现在服药后72小时内），因此应住院给药。普鲁卡因胺可用于预激综合征合并心房颤动的紧急药物复律，但系统性红斑狼疮等患者禁用。

　　利多卡因多静脉给药，用于治疗急性心肌梗死、心脏手术后出现的室性心动过速，禁用于中重度心力衰竭、严重房室传导阻滞及严重肝功能不全等患者。美西律作为口服制剂，可用于室性早搏、室性心动过速的长期治疗与预防，禁用于心源性休克等患者。

　　普罗帕酮用于治疗无器质性心脏病的心房颤动、心房扑动和室上性心动过速，是无器质性心脏病心房颤动转复和维持窦性心律的有效药物。但普罗帕酮可能诱发房室传导阻滞，加重原有心力衰竭，甚至可能诱发致命性室性心律失常。支气管哮喘、心室肥厚≥14毫米、中重度器质性心脏病、缺血性心脏病、心功能不全等患者禁用普罗帕酮。

　　雷诺嗪可减少冠心病患者室性早搏的发生。中重度肾功能不全等患者禁用雷诺嗪。

　　β受体阻滞剂 该类药物是临床应用非常广泛的抗心律失常药。美托洛尔和比索洛尔可用于治疗快速室上性心律失常，禁用于心源性休克、病态窦房结综合征等患者。

　　钾通道阻滞剂 胺碘酮为广谱抗心律失常药，静脉注射适用于治疗阵发性室上性心动过速，尤其对伴有预激综合征者效果更佳。未安装人工起搏器的窦房结疾病、甲状腺功能异常、血压严重偏低、弥漫性肺间质纤维化等患者禁用胺碘酮。

　　钙通道阻滞剂 维拉帕米用于治疗心房颤动、心房扑动，以及预防阵发性室上性心动过速复发。严重左心室功能不全、心源性休克、心房扑动或心房颤动合并房室旁路通道等患者禁用维拉帕米。