避孕药的安全合理使用知识

避孕药分为男用和女用两种，以女用避孕药使用最广。女用避孕药由人工合成的孕激素和雌激素制成，干扰受孕的环节，最终使精子、卵子无法结合形成受精卵，从而达到避孕的目的。

哪些情况不能使用避孕药
　　患有心脑血管疾病，血栓性疾病，静脉炎，高血压病（血压＞ 140/90mmHg ）等的妇女和产后 6 周以内母乳喂养的妇女等不能使用。使用前应仔细阅读说明书。

复方短效口服避孕药
　　优点是容易控制，停药后很快恢复生育。目前市场上的种类有复方炔诺酮片、复方醋酸甲地孕酮片、复方去氧孕烯避孕片（妈富隆）等。

使用方法：
　　以每板 22 片的为例，从月经来潮的第五日开始，每晚服药 1 片，连续 22 天。服完后停药， 1-3 天后月经来潮，到第五日继续服用另一板避孕药。其他短效避孕药用法可能有所不同，服用前应阅读说明书中“用法用量”一项。

服药注意事项：
　　按时服药，不要随意中断或改变时间；定期进行体检，如测量血压、乳房检查等；戒烟戒酒。

不良反应和处理方法：
　　可能有恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振等类早孕反应。轻者毋须处理， 2-3 月后反应减轻或消失；重者应就医，治疗无效者可考虑停药或者换用其他避孕药。
　　如服药期间出血、经量减少或停经无需惊慌，及时到医院处理。
　　大约 5%-8% 的人在面颊出现皮肤褐斑。避免日晒，多吃新鲜蔬菜，喝绿茶可以预防。

复方长效口服避孕药
　　优点是方法简便，每月服用 1 片。这类药主要是复方长效左炔诺孕酮炔雌醚。

使用方法：
　　第 1 次：从月经的第 5 天开始服第一片；
　　第 2 次，间隔 20 天后（月经第 25 日）再服 1 片。
　　以后每个月经周期都按照第 2 次服药的日期每月 1 片，午饭后服用。

不良反应和处理方法：
　　与短效避孕药相似，类早孕反应的症状要重一些，在服药后的 8-12 小时发生。午饭后服用，再加抗不良反应的药片，可以减轻症状。有的妇女还会出现白带增多，经期缩短，经量减少等现象。症状较轻者按计划服药。如停经超过 2 个周期，需到医院检查是否妊娠。

紧急避孕药
　　适用于性交时没有采取避孕措施或避孕套破损、滑脱以及体外排精失败、妇女受到意外伤害等情形，在性交后 72 小时之内服用，能有效地阻止意外妊娠。
　　这类药物有米非司酮、左炔诺孕酮、雌孕激素复合剂。要求在性交后 72 小时内服用， 12 小时后重复一次。

不良反应和处理方法：
　　恶心、呕吐的症状在当天容易发生，如在 2 小时内呕吐应该补服 1 次：饭后或晚上服用可以减轻症状。
　　可能出现乳房胀痛、头晕、乏力等症状，轻者不需要处理，重者使用止痛药物对症治疗。

注意事项：
　　属于补救措施，不可常规使用；一个月内最多使用一次。
　　服药时间越早，避孕效果越好；
　　用了紧急避孕药后又发生性行为的，必须采取避孕措施，否则仍有妊娠的可能。如果避孕失败容易造成新生儿畸形，应终止妊娠。

速效口服避孕药（探亲避孕药）
　　优点是不受月经周期限制，从任何一天开始服用都有避孕效果。
　　主要有炔诺酮探亲片、醋酸甲地孕酮探亲片、双炔失碳酯等。
　　这类药需要在性交当天使用，同居期间每天服用 1 片，同居超过半个月改服短效避孕药。
　　不良反应和处理方法与短效口服避孕药相同。需注意探亲避孕药使用超过一个月，应采用长期避孕法。

皮下埋植避孕
　　为内装有孕激素的避孕硅胶棒，植入皮下后，能使避孕药以最低有效的浓度在体内恒速释放，不良反应很少。
　　优点为长效，避孕有效期可达 5 年；高效，避孕有效率可达 99.5% ；安全，不影响生活和劳动；可逆，埋植 24 小时后产生避孕效果，取出后立即恢复生育能力。但可有月经失调，且埋植剂的植入和取出需要小手术完成。

使用方法：
　　在月经周期第 1-7 天内，由医生在手术室里经局部麻醉后用套管针将埋植剂放入上臂内侧皮下。
　　除此之外还有长效避孕针；阴道药环；含有壬苯醇醚的外用避孕药等。应酌情选择，在医生的指导下使用。